Beklopfen der Bauchdecke (Triggern) zur Harnblasenentleerung

Methode

Durch das (energische) Beklopfen der Bauchdecke im Bereich des Unterbauches soll an der Harnblase (die unter der Bauchdecke liegt) ein Reflex ausgelöst werden, durch den sich die Harnblase zusammenzieht und damit entleert.
Die Harnblase kann in der Mittellinie liegen, aber auch leicht nach rechts verlagert sein. Um die gefüllte Harnblase beim Triggern besser erreichen zu können, wird sie durch sanften Druck durch die Bauchdecke von rechts her zur Mitte hin verlagert.

Voraussetzungen

Die Nerven, die die Harnblase versorgen, müssen weitgehend intakt sein. Lässt sich durch eine Blasendruckmessung eine sog. „automatische Harnblase“ nachweisen, bei der lediglich eine Verbindung zu den Blasenzentren des Gehirns unterbrochen ist, dann kann die Methode zur Blasenentleerung sinnvoll angewendet werden.
Bei den meisten Spina bifida-Patienten sind jedoch sowohl die Rückenmarkszentren, die dieHarnblase steuern, wie auch die Nerven, die die Harnblase versorgen, geschädigt. Deshalb kann durch Beklopfen kein Reflex ausgelöst werden, durch den die Harnblase entleert wird. Wenn sich bei Spina bifida-Patienten trotzdem beim Beklopfen der Bauchdecken Urin entleert, so handelt es sich um nur geringe Urinmengen, die durch das Beklopfen aus der Harnblase überlaufen. Eine restharnfreie Entleerung ist hiermit nicht zu erreichen.

Vorteile

Mit dem Beklopfen gelingt es gelegentlich, die volle Blase aufzurichten, wodurch eine restharnfreie Katheterentleerung erleichtert wird.

Material

Gefäß bzw. Unterlage zum Auffangen des Urins.
Ggf.: Materialien (Teststreifen, Nährboden) zur Urinuntersuchung.

Ausführung

Patient: Rückenlage, leicht angewinkelte Beine
Ausführender: warme Hände, kurze Fingernägel

  • Je nach Dicke der Bauchdecken: eine bis zwei Minuten lang festes bis energisches Beklopfen der Bauchdecken 5 -10 cm oberhalb des vorne liegenden Beckenknochens
  • Während der Entleerung (nicht zur Einleitung der Entleerung) kann die Harnblase zusätzlich durch Bauchpresse ausgedrückt werden, was die Entleerungsdauer verkürzt.

 

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